বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডব্লিউএইচও) আজ তার আপডেট করা ব্যাকটেরিয়াল অগ্রাধিকার প্যাথোজেন তালিকা (বিপিপিএল) 2024 প্রকাশ করেছে, যেখানে অ্যান্টিবায়োটিক-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়ার 15টি পরিবারকে অগ্রাধিকারের জন্য সমালোচনামূলক, উচ্চ এবং মাঝারি বিভাগে গোষ্ঠীভুক্ত করা হয়েছে। তালিকাটি অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল রেজিস্ট্যান্স (AMR) এর বিস্তার বন্ধ করার জন্য নতুন এবং প্রয়োজনীয় চিকিত্সার বিকাশের নির্দেশিকা প্রদান করে।
এএমআর ঘটে যখন ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস, ছত্রাক এবং পরজীবী আর ওষুধে সাড়া দেয় না, মানুষকে অসুস্থ করে তোলে এবং রোগের বিস্তার, অসুস্থতা এবং মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়। এএমআর বড় অংশে অ্যান্টিমাইক্রোবিয়ালের অপব্যবহার এবং অতিরিক্ত ব্যবহার দ্বারা চালিত হয়। হালনাগাদ করা BPPL নতুন অ্যান্টিবায়োটিকের জন্য গবেষণা ও উন্নয়ন (R&D) গাইড করতে এবং উদ্ভাবনকে উৎসাহিত করার জন্য আন্তর্জাতিক সমন্বয়কে উন্নীত করার জন্য নতুন প্রমাণ এবং বিশেষজ্ঞ অন্তর্দৃষ্টিকে অন্তর্ভুক্ত করেছে।
"ড্রাগ-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়ার বৈশ্বিক বোঝা ম্যাপিং করে এবং জনস্বাস্থ্যের উপর তাদের প্রভাব মূল্যায়ন করে, এই তালিকাটি বিনিয়োগের পথনির্দেশক এবং অ্যান্টিবায়োটিক পাইপলাইন এবং অ্যাক্সেসের সংকট মোকাবেলায় চাবিকাঠি," বলেছেন ডাঃ ইউকিকো নাকাতানি, ডব্লিউএইচও-এর অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল রেজিস্ট্যান্সের সহকারী মহাপরিচালক। বিজ্ঞাপন অন্তবর্তীকালীন "প্রথম ব্যাকটেরিয়াল অগ্রাধিকার প্যাথোজেনের তালিকা 2017 সালে প্রকাশিত হওয়ার পর থেকে, অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রতিরোধের হুমকি তীব্র হয়েছে, অসংখ্য অ্যান্টিবায়োটিকের কার্যকারিতা হ্রাস করেছে এবং আধুনিক ওষুধের অনেক লাভকে ঝুঁকির মধ্যে ফেলেছে।"
গুরুত্বপূর্ণ অগ্রাধিকারের প্যাথোজেন, যেমন গ্রাম-নেতিবাচক ব্যাকটেরিয়া শেষ অবলম্বন অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতিরোধী, এবং অ্যান্টিবায়োটিক রিফাম্পিসিন প্রতিরোধী মাইকোব্যাকটেরিয়াম টিউবারকুলোসিস, তাদের উচ্চ বোঝার কারণে এবং চিকিত্সা প্রতিরোধ করার ক্ষমতা এবং অন্যান্য ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে প্রতিরোধের ক্ষমতার কারণে বড় বৈশ্বিক হুমকি রয়েছে। গ্রাম-নেতিবাচক ব্যাকটেরিয়া চিকিত্সা প্রতিরোধের নতুন উপায় খুঁজে বের করার জন্য অন্তর্নির্মিত ক্ষমতা রাখে এবং জেনেটিক উপাদানগুলির সাথে যেতে পারে যা অন্যান্য ব্যাকটেরিয়াকেও ড্রাগ-প্রতিরোধী হতে দেয়।
উচ্চ অগ্রাধিকারের প্যাথোজেন, যেমন সালমোনেলা এবং শিগেলা, নিম্ন এবং মধ্যম আয়ের দেশগুলিতে সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসা এবং স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াসের সাথে বিশেষভাবে উচ্চ বোঝা, যা স্বাস্থ্যসেবা সেটিংসে গুরুত্বপূর্ণ চ্যালেঞ্জ তৈরি করে।
অন্যান্য উচ্চ অগ্রাধিকারের প্যাথোজেন, যেমন অ্যান্টিবায়োটিক-প্রতিরোধী Neisseria গনোরিয়া এবং Enterococcus faecium, অবিচ্ছিন্ন সংক্রমণ এবং একাধিক অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতিরোধ সহ, লক্ষ্যযুক্ত গবেষণা এবং জনস্বাস্থ্যের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন সহ অনন্য জনস্বাস্থ্য চ্যালেঞ্জগুলি উপস্থাপন করে।
মাঝারি অগ্রাধিকারের প্যাথোজেনগুলির মধ্যে রয়েছে গ্রুপ A এবং B স্ট্রেপ্টোকোকি (দুটিই 2024 এর তালিকায় নতুন), স্ট্রেপ্টোকক্কাস নিউমোনিয়া এবং হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা, যা একটি উচ্চ রোগের বোঝা উপস্থাপন করে। এই রোগজীবাণুগুলির জন্য বিশেষ করে শিশু এবং বয়স্ক জনসংখ্যা সহ দুর্বল জনসংখ্যায়, বিশেষত সম্পদ-সীমিত সেটিংসে মনোযোগ বৃদ্ধির প্রয়োজন।
"অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল রেজিস্ট্যান্স আমাদের উচ্চ বোঝার সংক্রমণ যেমন যক্ষ্মা, যা গুরুতর অসুস্থতার দিকে পরিচালিত করে এবং মৃত্যুর হার বাড়িয়ে দেয় কার্যকরভাবে চিকিত্সা করার ক্ষমতাকে বিপন্ন করে তোলে," বলেছেন ডাঃ জেরোম স্যালোমন, ডাব্লুএইচও-এর ইউনিভার্সাল হেলথ কভারেজ, কমিউনিকেবল এবং অসংক্রামক রোগের সহকারী মহাপরিচালক।
BPPL 2024 এএমআর মোকাবেলার জন্য একটি ব্যাপক জনস্বাস্থ্য পদ্ধতির প্রয়োজনীয়তার উপরও জোর দেয়, যার মধ্যে এএমআর মোকাবেলা করার জন্য বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার জন-কেন্দ্রিক পদ্ধতিতে উল্লেখ করা হয়েছে, যেমন সংক্রমণের প্রতিরোধ, রোগ নির্ণয় এবং উপযুক্ত চিকিত্সার জন্য মানসম্পন্ন এবং সাশ্রয়ী মূল্যের ব্যবস্থাগুলির সর্বজনীন প্রবেশাধিকার এবং এএমআর মোকাবেলার মূল প্যাকেজ। এএমআর হস্তক্ষেপ। জনস্বাস্থ্য এবং অর্থনীতিতে AMR এর প্রভাব কমানোর জন্য এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
2017 এবং 2024 তালিকার মধ্যে পরিবর্তন
BPPL 2024-এ পাঁচটি প্যাথোজেন-অ্যান্টিবায়োটিক সংমিশ্রণ অপসারণ করা হয়েছে যেগুলি BPPL 2017-এ অন্তর্ভুক্ত ছিল এবং চারটি নতুন সংমিশ্রণ যুক্ত করা হয়েছে। তৃতীয় প্রজন্মের সেফালোস্পোরিন-প্রতিরোধী এন্টারোব্যাকটেরালগুলিকে সমালোচনামূলক অগ্রাধিকার বিভাগের মধ্যে একটি স্বতন্ত্র আইটেম হিসাবে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে তা তাদের বোঝা এবং লক্ষ্যযুক্ত হস্তক্ষেপের প্রয়োজনীয়তার উপর জোর দেয়, বিশেষত নিম্ন- এবং মধ্যম আয়ের দেশগুলিতে।কার্বাপেনেম-প্রতিরোধী সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসা (CRPA) সংক্রমণ বিপিপিএল 2024-এ গুরুতর থেকে উচ্চ অগ্রাধিকারের দিকে চলে যাওয়া বিশ্বব্যাপী প্রতিরোধের হ্রাসের সাম্প্রতিক প্রতিবেদনগুলিকে প্রতিফলিত করে। এই পরিবর্তন সত্ত্বেও, R&D এবং CRPA-এর জন্য অন্যান্য প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ কৌশলগুলিতে বিনিয়োগ গুরুত্বপূর্ণ রয়ে গেছে, কিছু অঞ্চলে এর উল্লেখযোগ্য বোঝার কারণে।
WHO BPPL 2024-তে নিম্নলিখিত ব্যাকটেরিয়া রয়েছে:
সমালোচনামূলক অগ্রাধিকার:-
Acinetobacter baumannii, carbapenem-প্রতিরোধী;
Enterobacterales, তৃতীয় প্রজন্মের cephalosporin-প্রতিরোধী; এবং
Enterobacterales, carbapenem-প্রতিরোধী;
মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা, রিফাম্পিসিন-প্রতিরোধী (সমান্তরাল মানদণ্ডের সাথে একটি স্বাধীন বিশ্লেষণের পরে অন্তর্ভুক্ত, এবং পরবর্তীতে একটি অভিযোজিত বহু-মাপদণ্ডের সিদ্ধান্ত বিশ্লেষণ ম্যাট্রিক্সের প্রয়োগ)।
বেশি অগ্রাধিকার:-
সালমোনেলা টাইফি, ফ্লুরোকুইনলোন-প্রতিরোধী
শিগেলা এসপিপি, ফ্লুরোকুইনলোন-প্রতিরোধী
Enterococcus faecium, vancomycin-প্রতিরোধী
সিউডোমোনাস এরুগিনোসা, কার্বাপেনেম-প্রতিরোধী
নন-টাইফয়েডাল সালমোনেলা, ফ্লুরোকুইনলোন-প্রতিরোধী
নেইসেরিয়া গনোরিয়া, তৃতীয় প্রজন্মের সেফালোস্পোরিন- এবং/অথবা ফ্লুরোকুইনলোন-প্রতিরোধী
স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস, মেথিসিলিন-প্রতিরোধী
মাঝারি অগ্রাধিকার:-
গ্রুপ এ স্ট্রেপ্টোকোকি, ম্যাক্রোলাইড-প্রতিরোধী
স্ট্রেপ্টোকক্কাস নিউমোনিয়া, ম্যাক্রোলাইড-প্রতিরোধী
হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা, অ্যাম্পিসিলিন-প্রতিরোধী
গ্রুপ বি স্ট্রেপ্টোকোকি, পেনিসিলিন-প্রতিরোধী
2017 সাল থেকে পরিবর্তনগুলি AMR-এর গতিশীল প্রকৃতিকে প্রতিফলিত করে, যার জন্য উপযুক্ত হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। একটি বৈশ্বিক হাতিয়ার হিসাবে বিপিপিএল-এর মূল্যের উপর ভিত্তি করে, তালিকাকে দেশ এবং আঞ্চলিক প্রেক্ষাপট অনুসারে তৈরি করা প্যাথোজেন বিতরণ এবং এএমআর বোঝার আঞ্চলিক পরিবর্তনের জন্য দায়ী হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, অ্যান্টিবায়োটিক-প্রতিরোধী মাইকোপ্লাজমা জেনিটালিয়াম, যা তালিকায় অন্তর্ভুক্ত নয়, বিশ্বের কিছু অংশে একটি ক্রমবর্ধমান উদ্বেগ।